O CBD não é um tratamento comprovado para as enxaquecas. Um estudo randomizado mostrou que uma combinação vaporizada de THC e CBD proporcionou um melhor alívio do que um placebo, mas que o CBD por si só não foi mais eficaz do que um placebo. No entanto, pode ajudar indiretamente algumas pessoas, melhorando o sono ou reduzindo a ansiedade, dois fatores que frequentemente pioram as crises. O aconselhamento médico é sempre necessário antes de experimentar qualquer tratamento, especialmente se estiver a tomar outros medicamentos.
Resumidamente:
- O CBD isoladamente não demonstrou um efeito significativo na dor durante uma crise de enxaqueca, ao contrário da combinação de THC e CBD, que oferece resultados promissores.
- A forma de administração influencia fortemente o tempo de ação, sendo a via sublingual a mais adequada para uso regular, com eficácia entre 15 e 45 minutos.
- As interações medicamentosas através da inibição das enzimas hepáticas requerem a consulta de um profissional antes de qualquer combinação com tratamentos como triptanos ou anticoagulantes.
- São necessárias entre duas e quatro semanas de utilização regular para avaliar a eficácia do CBD na frequência ou gravidade das crises.
- Uma utilização responsável exige a escolha de um produto com certificado de análise, o respeito por uma dose baixa e a monitorização de possíveis efeitos adversos.
Índice
- O que demonstram os ensaios clínicos sobre o CBD e as enxaquecas?
- Como é que o CBD pode ajudar com a dor da enxaqueca?
- De que forma deve ser tomado o CBD para as enxaquecas e quanto tempo demora a fazer efeito?
- Que efeitos secundários e interações medicamentosas devem ser monitorizados?
- Durante quanto tempo devo testar o CBD antes de avaliar a sua eficácia?
- Que protocolo prático deve ser seguido para uma utilização segura e responsável?
- Porque continuo cauteloso em relação às promessas sobre o CBD e as suas enxaquecas
- Escolha um CBD rastreável em vez de um produto anónimo
- Fontes
- Perguntas frequentes
O que demonstram os ensaios clínicos sobre o CBD e as enxaquecas?
Os dados mais robustos provêm de um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado, publicado na revista Neurology. Os investigadores testaram canábis vaporizada em 92 participantes que tinham sofrido um total de 247 crises de enxaqueca. Três formulações foram comparadas com um placebo: THC isolado, CBD isolado e uma combinação dos dois.
O CBD utilizado isoladamente não demonstrou superioridade estatística em relação ao placebo.
Em síntese, o que este ensaio revela é:
- O THC parece ser responsável pela maior parte do efeito analgésico agudo observado neste estudo.
- O CBD isoladamente não tem qualquer efeito comprovado na intensidade de uma crise em curso.
- A combinação das duas moléculas cria um sinal positivo, que os investigadores atribuem a um possível efeito entourage entre os canabinoides.
Conclusão principal: Neste estudo, a combinação vaporizada de THC + CBD aliviou a dor em 67,2% dos participantes, em comparação com 46,6% no grupo placebo, uma diferença estatisticamente significativa. O CBD isoladamente não atingiu este patamar.
Revisões mais abrangentes sobre os fitocanabinóides e as enxaquecas confirmam esta cautela. Descrevem uma plausibilidade biológica genuína , mas realçam que os estudos disponíveis são ainda muito pequenos e heterogéneos nos seus protocolos e dosagens para permitir uma recomendação definitiva. Por outras palavras: a via é promissora, mas as evidências ainda não são suficientes para substituir o tratamento prescrito.
Como é que o CBD pode ajudar com a dor da enxaqueca?
O CBD não atua como um analgésico clássico. Interage com vários recetores envolvidos na perceção da dor e na inflamação, incluindo o recetor TRPV1, e modula a degradação da anandamida, uma molécula produzida naturalmente pelo organismo e que participa na regulação da dor.
Este mecanismo mantém-se indireto e progressivo, muito diferente de um triptano, que tem como alvo específico os recetores de serotonina envolvidos nas crises de enxaqueca.
As três alavancas de ação geralmente referidas:
- Tem um efeito anti-inflamatório moderado, relevante dado que a inflamação neurogénica desempenha um papel no desencadeamento de crises.
- Um efeito ansiolítico, que é muito importante porque o stress e a ansiedade estão entre os gatilhos mais frequentes das enxaquecas.
- Uma possível melhoria do sono, um importante fator de proteção contra a frequência das convulsões.
Os especialistas dos Hospitais Universitários de Genebra salientam ainda que o CBD ajuda frequentemente de forma indireta, através do alívio do sono e da ansiedade, em vez de um alívio direto da dor. Para a dor crónica em geral, o CBD por si só é frequentemente considerado insuficiente. É por isso que as formulações que combinam CBD e THC conseguem, por vezes, melhores resultados clínicos: as duas moléculas atuam sinergicamente, um fenómeno a que os investigadores chamam efeito entourage.
De que forma deve ser tomado o CBD para as enxaquecas e quanto tempo demora a fazer efeito?
A escolha da forma altera radicalmente o prazo para a ação e a relevância da utilização.
- Administração sublingual (óleo, gotas). O efeito surge entre 15 a 45 minutos quando o produto é mantido debaixo da língua antes de ser engolido. Esta é a forma mais adequada para uma utilização regular e com dosagem controlada.
- Inalação ou vaporização. A ação é quase imediata, ocorrendo em poucos minutos, mas o controlo preciso da dosagem é mais difícil e esta via levanta questões sobre a tolerância respiratória a longo prazo.
- Via oral (cápsulas, gomas). O efeito é retardado, geralmente de 45 minutos a 2 horas, porque a molécula é absorvida pelo sistema digestivo. Esta forma é mais adequada para uso prolongado do que para uso ocasional.
- Aplicação tópica (bálsamo, creme). Útil para a tensão muscular associada, como a rigidez cervical que por vezes precede uma crise, mas sem efeito comprovado na própria enxaqueca.
Para uso preventivo, a abordagem difere da utilizada durante uma crise aguda: é preferível o uso diário regular em baixa dose, em vez de uma única dose alta. A biodisponibilidade varia consideravelmente consoante a via de administração, o que explica o facto de duas pessoas que utilizam o mesmo produto, por vezes, relatarem experiências muito diferentes.
Dica: Comece sempre com uma dose baixa, cerca de 10 a 20 mg por dia, dependendo da sua tolerância, e aumente-a gradualmente ao longo de alguns dias, em vez de tentar uma dose elevada de imediato. Um diário de enxaqueca, mesmo que breve, dir-lhe-á em três semanas se vale a pena continuar o tratamento.
Que efeitos secundários e interações medicamentosas devem ser monitorizados?
O CBD é geralmente bem tolerado, mas não é neutro.
- O CBD pode causar efeitos secundários como sonolência, boca seca, ligeiro desconforto digestivo e uma descida temporária da pressão arterial.
- Fadiga ou tonturas invulgares após a toma do medicamento devem ser motivo de preocupação, especialmente no início da utilização.
A preocupação mais séria diz respeito às interações medicamentosas. O CBD inibe certas enzimas hepáticas, principalmente os citocromos CYP3A4 e CYP2C19, que estão envolvidos no metabolismo de muitos medicamentos com um índice terapêutico estreito. Isto pode alterar a concentração sanguínea de triptanos, alguns antidepressivos e anticoagulantes, com risco de sobredosagem ou perda de eficácia, dependendo do medicamento específico. Recomenda-se a monitorização biológica em casos de politerapia. Este risco de interação é discutido em mais detalhe no nosso artigo sobre as interações do CBD com outros tratamentos.
Três precauções são sempre necessárias: não conduza após consumir CBD se ainda não conhece os efeitos no seu organismo, evite o CBD durante a gravidez e a amamentação e procure aconselhamento médico em caso de doença hepática, pois o fígado é o órgão que metaboliza a molécula.
Durante quanto tempo devo testar o CBD antes de avaliar a sua eficácia?
Não existe uma regra universal, mas algumas orientações permitem uma avaliação cuidada de uma redação.
- Considere um período de teste se os seus tratamentos habituais forem insuficientes ou mal tolerados, e apenas após aconselhamento médico sobre possíveis interações com os seus tratamentos atuais.
- Aguarde duas a quatro semanas de utilização regular antes de avaliar o efeito a longo prazo; a avaliação deve ser baseada na frequência e intensidade das crises, bem como na utilização de analgésicos convencionais, e não numa dose única.
- Interrompa o tratamento e consulte imediatamente um médico se apresentar efeitos secundários significativos, ausência completa de melhorias após um mês ou se a frequência das crises aumentar.
Que protocolo prático deve ser seguido para uma utilização segura e responsável?
Um ensaio clínico bem conduzido depende tanto da qualidade do produto como do método.
- Escolha um produto acompanhado de um Certificado de Análise (COA) acessível, que indique o espectro (espectro completo, amplo espectro ou isolado), a origem do cânhamo e a ausência de contaminantes como pesticidas ou metais pesados.
- Verifique se o nível de THC se mantém dentro dos limites legais aplicáveis.
- Comece com uma dose de teste baixa, anote cada ingestão e cada efeito num diário diário e, em seguida, aumente a dose gradualmente, com intervalos de vários dias entre elas.
- Mantenha o produto afastado da luz e do calor para preservar as suas propriedades e interrompa o teste ao primeiro sinal de um efeito adverso persistente.
Dica: Antes de aumentar a dose, reveja o seu diário das últimas duas semanas. Se a frequência das suas crises não tiver sido alterada, muitas vezes é mais útil alterar o método de administração do que simplesmente aumentar a posologia.
Este protocolo continua a ser uma abordagem de bem-estar, não um substituto para o tratamento a longo prazo prescrito por um neurologista. O CBD não medicinal vendido sem receita médica não é reconhecido como tratamento para a enxaqueca pelas autoridades de saúde francesas, e esta distinção deve ser clara para qualquer pessoa que esteja a considerar experimentá-lo.
Porque continuo cauteloso em relação às promessas sobre o CBD e as suas enxaquecas
Preciso de ser transparente: escrevo para um site que vende CBD, e isso influencia inevitavelmente a leitura deste artigo. Mas a cautela não é incompatível com vendas responsáveis. O CBD isolado não tem eficácia comprovada como analgésico agudo, e afirmar o contrário seria prejudicial tanto para os leitores como para a credibilidade do setor. Consulte um profissional de saúde antes de começar a utilizar, principalmente se já estiver em tratamento.
— Maomé
Escolha um CBD rastreável em vez de um produto anónimo
Perante prateleiras inteiras de frascos sem certificados de análise ou informação sobre o espectro de ação, a verdadeira questão não é apenas "O CBD funciona para a minha enxaqueca?", mas sim "Posso confiar no que está neste frasco?". Optar por cânhamo biológico rastreável garante óleos, flores e extratos cuja origem e conformidade legal podem ser verificadas antes da compra.
Para uma utilização cautelosa como a descrita neste artigo, é melhor começar com um produto cujo espectro e dosagem conheça com precisão, em vez de experimentar várias combinações arriscadas. Os óleos de CBD da Buddhafarms são concebidos para este tipo de utilização regular e em baixa dosagem, com orientações sobre como escolher a concentração adequada. Consulte o folheto informativo do produto, verifique o certificado de análise correspondente e fale com o seu médico antes de iniciar o teste.
Fontes
Para mais informações, consulte o estudo randomizado sobre a canábis vaporizada e a enxaqueca publicado na revista Neurology, a ficha informativa oficial da Ameli sobre o CBD para uso não medicinal, a análise dos Hospitais Universitários de Genebrae a revisão sobre os canabinoides e a fisiopatologia da enxaqueca.
Este artigo fornece informações gerais e não substitui a consulta médica profissional. Consulte um profissional de saúde qualificado sobre a sua situação específica antes de tomar qualquer medida com base neste conteúdo.
- Canabidiol (CBD) para uso não medicinal: definição e precauções de utilização — Ameli
- Revisão sobre os canabinóides e a fisiopatologia da enxaqueca — Pain Research and Management (revista) — PMC
Perguntas frequentes
O CBD pode travar uma crise de enxaqueca em curso?
Não, os dados actuais não demonstram qualquer efeito do CBD isoladamente sobre uma crise convulsiva já desencadeada. Apenas a combinação com THC apresentou um alívio superior em comparação com o placebo no ensaio clínico de referência.
Quanto tempo demora a sentir os efeitos do CBD na enxaqueca?
Aguarde duas a quatro semanas de utilização diária regular para avaliar um efeito fundamental na frequência ou intensidade das convulsões, e não uma única dose isolada.
O CBD é perigoso quando utilizado com medicamentos para a enxaqueca, como os triptanos?
O CBD pode alterar o metabolismo de certos medicamentos através da inibição das enzimas hepáticas, o que justifica a consulta médica antes de qualquer combinação com triptanos ou anticoagulantes.
Que forma de CBD devo escolher para as enxaquecas?
A via sublingual continua a ser a mais adequada para uso profilático regular, com efeito em 15 a 45 minutos e dosagem mais fácil de ajustar do que com a inalação.
O CBD pode substituir o meu tratamento atual para a enxaqueca?
Não, o CBD não medicinal não é reconhecido como tratamento para a enxaqueca pelas autoridades de saúde. É utilizado como opção complementar, nunca como substituto de tratamento prescrito sem aconselhamento médico.
